總覺(jué)得上腹不適，到底是“肝病”還是“胃病”？

肝病和胃病是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，而這兩種病都會(huì)出現(xiàn)不同程度的上腹部不適、飽脹、食欲缺乏、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。

肝臟是體內(nèi)以代謝與解毒功能為主的消化器官，其主要的功能有解毒、合成及儲(chǔ)存。

通?？蓪⒏尾》譃椴《拘愿窝住⒕凭愿尾?、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化及肝癌等幾大類，是嚴(yán)重危害人類健康的一組疾病。

胃的主要生理功能是容納和儲(chǔ)存食物、對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械性、化學(xué)性消化形成食糜和推送食糜進(jìn)入十二指腸。

胃的吸收能力很弱，僅能吸收少量的水、乙醇、銅、碘以及某些藥物（如阿司匹林），幾乎不吸收任何營(yíng)養(yǎng)素。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)胃病發(fā)生率高達(dá)85%，且越來(lái)越年輕化、普遍化，23~34歲慢性胃炎患者的比例逐年上升。

乙肝的發(fā)病率在之前的中國(guó)比較高，大概有10%左右。自從1992年國(guó)家推行接種乙肝疫苗后，乙肝感染率越來(lái)越低，新生兒感染率不到0.32%。

但是酒精性肝病、代謝性肝病逐年增加，而肝癌每年新發(fā)病例約占全球的45%左右。

由于大多數(shù)肝病在病情早期癥狀不明顯、隱匿，很容易被患者忽視，同時(shí)肝病早期表現(xiàn)也與胃病相似，因而容易導(dǎo)致誤診的情況出現(xiàn)。

如果該患者既往有慢性胃病，更易誤診許多肝病、甚至延誤肝病的診斷與治療。那么如何鑒別肝病和胃病呢？

首先，我們要了解肝臟和胃在人體內(nèi)的位置

肝和胃均位于上腹部，其中，肝臟位于右上腹部，大部分位于右膈下，小部分位于左膈下；胃是一個(gè)囊狀的結(jié)構(gòu)，位于腹部左上方的肋緣下側(cè)，胃底部可以在左側(cè)，胃竇部可以在腹部的中間。

所以肝病一般是右上腹疼痛，而胃病一般是上中腹疼痛。因此，雖然說(shuō)這兩種疾病癥狀上有些相似，但是如仔細(xì)查體，大多還是能分辨出是肝病或胃病。

其次，肝病早期可能癥狀不明顯

肝病隨著病程進(jìn)展會(huì)發(fā)現(xiàn)一些伴隨癥狀或體征，如肝區(qū)不適、厭油膩、皮膚瘙癢，可伴有面色發(fā)黃、尿黃、大便灰白等癥狀，再結(jié)合既往肝病病史、用藥史、飲酒史以及家族史等，也易能診斷。

而胃病大多伴有反酸、燒心、上腹痛，與進(jìn)食后癥狀可加重或緩解有關(guān)，同時(shí)病情有一些誘因如進(jìn)食刺激飲食、飲酒、服藥史以及情緒、氣候環(huán)境變化等。

由于目前大家對(duì)胃病的知曉度高，而對(duì)肝病的了解較少，患者往往按胃病到藥店購(gòu)買相關(guān)藥物治療，從而耽誤肝病治療。

而且，由于肝臟是一個(gè) “沉默的器官”，早期癥狀不典型，人體代償能力強(qiáng)，當(dāng)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀時(shí)，往往肝功能損傷已經(jīng)很重。