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2069 瀏覽鄭州西區(qū)中醫(yī)院疼痛科病區(qū)
腰背痛很常見(jiàn)。但如果你的腰背痛已經(jīng)持續(xù)了3個(gè)多月，不動(dòng)的時(shí)候疼，活動(dòng)活動(dòng)相反好一點(diǎn)，夜間疼得尤其厲害，要警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能性；相反，如果是待著的時(shí)候不疼，越活動(dòng)越疼，則可能是腰肌勞損、骨刺、椎間盤(pán)突出等。作為一種風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病，強(qiáng)直性脊柱炎很容易與骨科疾病混淆，不少患者首診容易跑錯(cuò)科室。
提到強(qiáng)直性脊柱炎，我們并不陌生。好多明星也患有強(qiáng)直性脊柱炎，如周杰倫、張嘉譯、蔡少芬等，尤其是張嘉譯。
他在劇中的走路姿勢(shì)，經(jīng)常被模仿，有人認(rèn)為瀟灑極了，卻不知這瀟灑的背后其實(shí)是“強(qiáng)直性脊柱炎”在作祟。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎？
這種疾病為什么會(huì)造成
如此大的困擾呢？
我們請(qǐng)鄭州西區(qū)中醫(yī)院
疼痛科羅丹醫(yī)生
為大家解答。
01
強(qiáng)直性脊柱炎又被稱(chēng)為“不死的癌癥”
羅主任介紹，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）又被稱(chēng)為“不死的癌癥”，是一種好發(fā)于15～40歲中青年男性的自身免疫性疾病，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，屬于風(fēng)濕病范疇。其主要侵犯中軸關(guān)節(jié)（脊柱、髖關(guān)節(jié)、肩膀），也可累及外周關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等）。
其原發(fā)病在肌腱和關(guān)節(jié)囊的骨附著處，起病隱匿，發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)為慢性、血管翳樣破壞性炎癥，從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上蔓延至脊柱的其他節(jié)段，最后造成骨性強(qiáng)直和畸形。
之所以稱(chēng)為「強(qiáng)直」，是因?yàn)樵摷膊∵M(jìn)展到晚期會(huì)使關(guān)節(jié)融合在一起，失去活動(dòng)性，脊柱就像「一根骨頭」一樣，無(wú)法彎曲、無(wú)法自由地活動(dòng)。
02
強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀
腰背痛：因該病起病緩慢，故發(fā)病早期癥狀多不明顯，疼痛常為隱痛，多在夜間和休息是癥狀加重，而活動(dòng)后癥狀可減輕，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)翻身困難和夜間痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡?？缮闲兄列刈岛皖i椎，如累及胸肋關(guān)節(jié)或肋椎關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)胸痛和胸部擴(kuò)張受限，吸氣時(shí)疼痛加重；如頸椎受累，可出現(xiàn)不能低頭、后仰和左右轉(zhuǎn)頸困難。
晨僵：表現(xiàn)為患者在清晨或久坐起立時(shí)出現(xiàn)腰背部發(fā)僵，活動(dòng)后癥狀可減輕。晨僵常為早期癥狀，也是監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)，治療后晨僵可明顯緩解。
足跟痛：可出現(xiàn)跟腱的紅腫疼痛，行走時(shí)疼痛加重。
強(qiáng)直：晚期由于椎體融合，整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，脊柱活動(dòng)受限，不能彎腰，甚至駝背畸形。
葡萄膜炎：不明原因紅眼、畏光、眼痛、流淚、視力模糊。
03
得了強(qiáng)直性脊柱炎，
如何治療
羅主任說(shuō)，很多患者一旦被確診強(qiáng)直性脊柱炎后，就心如死灰，殊不知強(qiáng)直性脊柱炎有其自身的特點(diǎn)，且屬于為數(shù)不多的自限性疾病的一種。通過(guò)針對(duì)性的治療和訓(xùn)練，往往可以獲得良好的結(jié)果，恢復(fù)基本正常的生活。
強(qiáng)直性脊柱炎在起病的早期，主要是控制炎癥、緩解癥狀，減慢疾病的發(fā)展。臨床上，常用藥物來(lái)緩解癥狀，必要時(shí)需要骨科進(jìn)行手術(shù)治療。
04
日常生活中，做到以下注意事項(xiàng)，
也會(huì)對(duì)疾病的控制大有幫助：
1
保持積極、陽(yáng)光、樂(lè)觀的情緒，消除焦慮、抑郁和恐懼的心理。
2
站立時(shí)，應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)；坐位時(shí)，應(yīng)盡量保持胸部直立的姿勢(shì)；休息時(shí)，應(yīng)睡硬板床，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位，同時(shí)枕頭要矮，一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。
3
根據(jù)各自情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如做體操、游泳等。切忌運(yùn)動(dòng)過(guò)度，減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)。
4
定期測(cè)量身高，保持身高記錄是防止不易被發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)很好的措施。